一、女性盆腔炎的常识与诊治 

　　1、什么是盆腔炎 
　　女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。
 
　　2、急性和慢性盆腔炎 
　　盆腔炎是妇科的常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。分两种： 
　　①急性盆腔炎：有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。 
　　②慢性盆腔炎：全身症状为有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。 

　　3、盆腔炎治疗: 
　　盆腔炎的治疗主要有：卧床休息、补充营养，主要用抗生素(包括：广谱抗生素和抗厌氧菌药物)，有时中药治疗也能奏效，严重时，如：盆腔脓肿，需要手术治疗。急性盆腔炎可采用一般支持疗法、抗生素治疗、外用药及手术治疗；慢性盆腔炎可采用一般治疗、物理疗法，外用药及手术治疗。 
 

　　二、慢性盆腔炎怎么治疗？ 

　　问：我患的是慢性盆腔炎，原来症状并不严重，能正常上班，但是我在一家小医院住了一段时间院后，病情却越来越重，现在身体非常虚弱，持续发烧，整天躺在床上。到一家专业医院去，医生说由于我的体质下降，抗生素已不能再用了(因为前三个月反复使用抗生素)，并且医生说，我目前白带培养是阴性，可能与体力不支，抵抗力下降有关。  请问我该怎么办？ 

　　专家答复： 上海白玉兰妇科医院
　　慢性盆腔炎一般多从急性炎症而来，对急性炎症未能及时治疗，或虽经治疗而不彻底，或体质较差，病情迁延直接发生慢性炎症。慢性炎症一般情况下并不需要抗生素治疗。鉴于你目前的情况，首先应增强体质，如加强饮食营养，适当身体锻炼，保持大便通畅，多饮水，适当休息，避免持重物、久站久蹲。在治疗方面可根据具体情况采用不同方法，服用中药或采用各种理疗方法：激光穴位照射、药物离子导入、超短波、微波等多种方法综合治疗。慢性盆腔炎是可以治愈的，但疗程较长，恢复较慢。希望你树立信心，不要有病乱投医，去正规医院进行由专业医生根据你的病情进行针对性治疗。 
 

　　三、盆腔炎的治疗要点及部分疗法 

　　（一）、治疗要点 
　　1、一般治疗    取半卧位休息，以利炎症局限。增加营养，补充水分，纠正脱水和电解质紊乱。必要时给予多次少量输血，以增加抵抗力。避免不必要的妇科检查，以免感染扩散。高热时用物理降温，腹痛重时可给止痛剂。 
　　2、抗生素治疗    首选青霉素、庆大霉素及灭滴灵治疗。疑有淋病或衣原体感染时，还应回四环素治疗，病情严重者则应选择有效广谱抗生素。另外还应注意有否厌氧菌感染。 
　　3、中医中药 
　　4、手术治疗    当盆腔脓肿、附件脓肿形成或破裂、并发弥漫性腹膜炎时，应手术治疗。 

　　（二）、部分疗法 
　　1、慢性盆腔炎的直肠给药：治疗慢性盆腔炎，直肠给药是我国首创，现在已广泛用于临床。成人的直肠长度为15－20cm，血液循环非常丰富，直肠虽不象小肠那样主动吸收药物，但可以通过被动扩散吸收药物。  
　　直肠给药的优点：  
　　其一，不经过上消化道，可避免胃酸和酶对药物的影响，同时也避免了对胃肠的刺激；  
　　其二50%药物避免了肝脏，首个作用，减低了对肝脏的副作用；  
　　其三，部分药物直达盆腔，使病所药物浓度高，作用强。 
　　2、药带疗法--慢性盆腔炎 
　　取位：腰间 
　　操作方法：取当归10克、川芎6克、桃仁10克、红花10克、赤芍15克、刘寄奴30克、败酱草20克、白花蛇舌草40克、桂枝10克、山慈菇15克，研细末，做成药带，系腰间(带脉循行线上，即平时系腰带处)。 

　　上海白玉兰妇科医院

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