一、宫颈糜烂是子宫颈真的烂了吗？ 

　　宫颈糜烂，长期以来一直困扰着很多女性的健康。
 
　　从字面看，人们常把它理解为宫颈出现了糜烂的现象，而对它的治疗也是出现症状了才会引起注意，其实，这些都属于对“宫颈糜烂”的理解误区。
  
　　宫颈糜烂的原因

　　1.由后天多种因素引起 
　　性交、外伤、反复人流、婚外性行为、病菌感染及阴道不恰当用药等多种因素，都可对宫颈形成刺激，造成宫颈糜烂。 
　　2.由先天特殊因素引起 
　　有15%-20%的年轻未婚女性也可发生宫颈糜烂。究其原因，是她们在胎儿时期受母体雌激素影响，使宫颈的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，宫颈表面呈现鲜红色，并持续存在，形成先天性糜烂。先天性糜烂可由于鳞状上皮的化生而自愈，也可因感染而持续存在。 

　　宫颈糜烂不是真正的糜烂
　　
　　实际上，宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式。而且，宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮非常薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，这并不是真正的糜烂。 

　　宫颈糜烂病从何来 
　　宫颈糜烂的发生通常和分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如夫妻生活损伤子宫颈，病原体侵入而引起感染而导致的。虽然宫颈糜烂常见于已婚女性，但并不意味着未婚女性就没有出现宫颈糜烂的可能性。 
　　宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，夫妻生活的时候也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。 

　　“无症状”宫颈糜烂也要治 
　　宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高数十倍。一旦确诊为宫颈糜烂，即使无症状，也不可“高枕无忧”，而应积极治疗。因为宫颈糜烂虽然是一种炎症引起的良性疾病，但也有可能发展为宫颈上皮内病变，甚至宫颈恶性病变。所以发现了宫颈糜烂一定要采取积极的治疗。

　　治疗宫颈糜烂根据病理表现的不同，或者是宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的不同，选择不同的治疗方法进行针对性治疗，上海白玉兰妇科医院在临床治疗过程中总结了以下四大主要疗法，在治疗宫颈糜烂广面疗效显著： 
　　一、微波疗法，能使症灶组织内温度达42-44℃，使组织凝固，改善血液循环，促进炎症消除。 
　　二、射频消融治疗，利用射频作用于病变组织，使病变组织发生凝固、变性坏死或消融，不会影响组织弹性。 
　　三、激光、冷冻治疗 
　　四、恒频共振治疗系统：通过一系列物理的、生化的、生理的中间过程改善血液循环和物质能量代谢。达到治疗目的的同时很大程度减少了恶性病变的几率。
　　
　　二、问答：治疗宫颈糜烂哪种方法好？ 
 
　　患者提问: 
　　我今年38岁,由于习惯性流产,至今还没有孩子。可是几天前在妇科检查,发现我患了重度宫颈糜烂,有的人说不能用物理方法治疗,会影响生育,要用药物治疗;但有人说药物治疗效果不好,病程长,还易复发,物理治疗相对好一些,请问我该怎么办? 
　　 
　　上海白玉兰妇科医院专家解答: 
　　宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变,根据病变的面积和深浅不同而分轻、中、重度。 
　　物理方法对于中、重度糜烂或者较深的损伤,效果可能会好一些,但手术经验不同的医师操作可能会产生术后出血和宫颈狭窄。 

用药物治疗可能疗程较长,还可能复发,对于较深的糜烂效果不佳,一般轻度糜烂就采用药物治疗, 
　　妊娠期和月经期子宫颈管的柱状上皮还可能转移到子宫颈,出现糜烂的表现,但是却是正常改变,无须治疗。 
　　所以，具体治疗方法要由医生根据病情来定，同时治疗过程中要随时复查,考虑物理治疗如果出现宫颈狭窄,可以用探针扩张。 

　　三、疗法介绍：激光治疗宫颈糜烂有何优点 

　　上海白玉兰妇科医院：激光用于治疗宫颈糜烂具有简便、快速、疗效好、并发症少的特点。 
　　多采用二氧化碳激光器，通过对糜烂面发出光束照射，使糜烂组织炭化结痂，痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用，在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织，对烧灼的深度容易掌握。 
　　治疗中有的患者可能有阴道烧灼感。治疗后1～2周阴道会有排液或血性分泌物。一般愈合时间为1个月左右。激光治疗宜在月经干净后进行，治疗后患者应注意保持外阴清洁，禁房事、禁游泳及盆浴2个月，并按要求定期复查。 
　　如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。  
　　孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多过频的病人、以及患全身性疾病(如严重的心脏病、血液病、肝脏病等)的病人，均忌用激光治疗。  

　　四、成熟的治疗宫颈糜烂的方法有哪些 

　　上海白玉兰妇科医院：治疗宫颈糜烂多采用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落，为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。 
 
　　(1)药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。 
　　可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。 
治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。  

　　(2)物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。 
　　适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。 
　　电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。 
　　激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。 
　　冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。  
　　物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。  

　　(3)手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。 
 

　　上海白玉兰妇科医院

　　健康热线：021-62299999
　　地址：上海市长宁区长宁路1626号 （近遵义路）
　　乘车路线：可乘公交机场六线、中卫线、96、121、922、939、941、946、947、地铁2、3、4号线到中山公园站下向西600米；公交69、73、224、519、754、825、829、856、909、924路到长宁路站下向西200米； 54、949路到娄山关路站下即到；67路到中山西路站下。